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舒健化滞汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床研究

作　者: 邢祎祎
导　师: 曹志群
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 舒健化滞汤肝郁脾虚证溃疡性结肠炎临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 33次
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内容摘要

目的：临床观察舒健化滞汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的疗效,并探讨其作用机制。方法：临床选择符合纳入标准的UC患者60例,随机分为两组,试验组(30例)给予舒健化滞汤口服及灌肠并用,对照组(30例)给予固肠止泻丸口服,两组均以4周为一疗程。观察两组的临床疗效,并对治愈患者随访6个月,观察远期疗效。结果：临床结果显示,两组治疗UC均有一定疗效,但以试验组疗效为最佳；综合疗效之总有效率为94.3%,高于对照组(对照组78.6%),有显著性差异(P<0.05)；中医症候疗效之总有效率为96.6%优于对照组(对照组85.6%),有明显差异(P<0.05)；中医主要症状积分比较显示：各项主要症状改善均不同程度优于对照组,有显著差异(P<0.01或P<0.05)；镜下结肠黏膜疗效之总有效率为90.0%也明显高于对照组(对照组75.0%),统计学有非常显著差异(P<0.01)；黏膜组织病理疗效之总有效率为86.7%高于对照组(对照组67.8%),统计学有显著差异(P<0.05)。结论：舒健化滞汤是治疗慢性复发型或初发型UC的有效方法和方剂,其能改善临床症状,调节机体功能,并具有明显的改善微循环和抗炎作用。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-9
临床研究  9-19
  一、诊断标准  9-14
    (一) 溃疡性结肠炎西医诊断标准  9-10
    (二) 活动期内镜下严重程度分级标准  10-11
    (三) 组织病理学严重程度分级标准  11
    (四) 中医诊断标准  11-12
    (五) 病例选择及排除标准  12-13
    (六) 病例一般资料  13-14
  二、治疗方法  14-15
  三、观察指标  15
    (一) 一般体格检查项目  15
    (二) 疗效性观察项目  15
  四、疗效判定标准  15-16
    (一) 综合疗效评定标准  15
    (二) 中医证候疗效评定标准  15-16
    (三) 主要症状的疗效评价  16
    (四) 黏膜病变疗效评定标准  16
    (五) 黏膜病理疗效评定标准  16
  五、统计学处理  16
  六、治疗结果  16-19
    (一) 4周疗程结束后的疗效比较  16-18
    (二) 对临床痊愈患者的远期疗效评价  18
    (三) 不良反应报告  18-19
讨论  19-33
  一、中医对UC的认识  19
  二、对UC病因病机的探讨  19-23
    (一) 肝郁脾虚为本,肝脾合病  20-22
    (二) 湿热火毒为标,瘀血阻滞为标之主因  22-23
    (三) 内疡形成为局部病理改变  23
  三、对UC治则治法的讨论  23-24
    (一) 疏肝健脾以治本  23-24
    (二) 除湿清热解毒以治标  24
  四、组方精解  24-31
    (一) 方中诸药传统中医的认识  25-27
    (二) 诸药现代药理研究  27-30
    (三) 临证加减运用  30-31
  五、疗效机理探讨  31-32
    (一) 调节肠道平滑肌舒缩  31
    (二) 改善微循环  31-32
    (三) 抗氧自由基损伤作用  32
  六、善后调养  32-33
结语  33-34
参考文献  34-37
综述  37-43
  参考文献  41-43
附录  43-44
致谢  44-45
详细摘要  45-51

舒健化滞汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床研究

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