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补肾清肝方联合替比夫定治疗肝肾阴虚证慢性乙型肝炎疗效观察

作　者: 徐玮
导　师: 孙建光
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 补肾清肝方替比夫定肝肾阴虚证慢性乙型肝炎中西医结合疗法
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察补肾清肝方联合替比夫定治疗肝肾阴虚证的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：临床以60例慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为试验组30例(补肾清肝方联合替比夫定治疗)和对照组30例(替比夫定治疗)。观察患者治疗24周后的临床证候、生化指标、免疫学指标、病原学指标等的改善情况。结果：治疗24周时试验组总有效率73.33%,对照组为53.33%,总疗效试验组优于对照组,但因观察疗程尚短,未见统计学差异(P>0.05)。试验组在改善中医证候、生化指标、免疫指标、抗病毒应答率方面明显优于对照组,二者有统计学差异(P<0.05)；而在HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率方面,试验组优于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论：补肾清肝方联合替比夫定治疗肝肾阴虚证的慢乙肝安全、有效：既能改善证候、调节免疫、恢复肝功能、提高抗病毒的应答率,又无明显不良反应。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-19
  一、病例选择标准  9-10
    (一) 诊断标准  9
    (二) 纳入标准  9-10
    (三) 排除标准  10
    (四) 病例剔除与脱落标准  10
  二、研究对象  10-11
    (一) 病例来源  10
    (二) 一般资料分析  10-11
  三、治疗方法  11-12
    (一) 试验分组  11
    (二) 治疗方法  11-12
  四、观察指标及时点  12-13
    (一) 安全性指标  12
    (二) 疗效性指标  12-13
    (三) 结局指标  13
  五、疗效评定  13-14
    (一) 近期疗效评价  13-14
    (二) 远期疗效评价  14
  六、统计方法  14-15
  七、治疗结果  15-19
    (一) 总疗效分析  15
    (二) 临床症候变化分析  15-16
    (三) 中医证候改善分析  16
    (四) 肝功能的变化分析  16-17
    (五) HBV-DNA阴转率分析  17
    (六) HBeAg阴转率和HBeAg/HBeAb转换率的分析  17
    (七) 抗病毒应答率的分析  17-18
    (八) 免疫指标的分析  18
    (九) 药物不良反应分析  18-19
讨论  19-34
  一、现代医学对慢乙肝的认识  19-22
    (一) 发病机制  19-20
    (二) 治疗  20-22
  二、慢乙肝病因病机认识  22-25
    (一) 病因认识  22-23
    (二) 病机认识  23-25
  三、慢乙肝治法学认识  25-26
    (一) 补肾养肝,柔和肝体  25
    (二) 清肝祛邪,调和肝用  25-26
  四、补肾清肝方组方立意及药物分析  26-32
    (一) 补肾养阴,滋水涵木  26-27
    (二) 清肝解毒,兼除余邪  27-28
    (三) 健脾和中,顺其条达  28-29
    (四) 现代药理研究  29-32
  五、补肾清肝方疗效机制分析  32-34
    (一) 调控机体免疫  32
    (二) 抗肝损伤  32-33
    (三) 抗HBV作用  33-34
结语  34-35
参考文献  35-39
综述  39-45
  参考文献  42-45
附录  45-47
致谢  47-48
论文著作  48-53
详细摘要  53-57

补肾清肝方联合替比夫定治疗肝肾阴虚证慢性乙型肝炎疗效观察

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