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《千金方》论治中风病学术思想研究

作　者: 吕玲玲
导　师: 刘桂荣
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医医史文献
关键词: 《千金方》 中风 论治
分类号: R255.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


中风是指患者突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、不语或言语謇涩、偏身麻木为主症的疾病。中风病发展快、恢复慢、死亡率高、致残重,是临床常见疾病。并且随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,中风病有逐渐增加的趋势。孙思邈的《千金方》乃唐以前方书之大成,既总结了唐以前论治疾病的方法和特.点,又为后世的治疗提供了思路和借鉴,起到了承前启后的作用。其载述的治疗中风之方法更是十分丰富,疗效卓越,对中风病因病机的认识也多有独到之处。《千金要方·卷第八》记载孙思邈曾中风,言语謇涩,四肢疹曳,服用续命煮散十日十夜不绝,得愈。张子和更赞誉“孙氏《千金要方·风论》散、方,往往皆效”。近现代著名中医专家如章次公、任应秋、丁光迪、颜德馨等,均主张用《千金方》所载之小续命汤、大秦艽汤、竹沥汤等治疗中风病,并取得了很好的疗效。且在后世众多中风病的研究中,尚未有《千金方》论治中风病之学术思想的系统性研究。因此,对《千金方》论治中风病的学术思想进行研究,于中医学理论的传承有重要意义,也可以给当代中风病的治疗提供新的门径。本文通过对《千金方》论治中风病的学术思想进行研究,发现《千金方》所言之中风包含疾病范围相当广泛,其中对现代中风病的论述较为详备。孙氏对中风病因病机的认识与现代有较大差异,认为外风、内虚邪中、内风及热盛均可导致该病的发生。在治疗上多针灸药并用,最重灸疗,重视药酒方的应用。在治法上以疏散风邪、调理内风的汗法为主；开创了内风论治之先河；对于五脏虚寒中风分别进行了详细的论述；提出从心脾论治舌强不得语之症。以上研究结果可以给现代中风病治疗提供有价值的参考和借鉴。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-9
引言  9-11
第一部分 中风内涵及源流  11-17
  1 历代中风内涵及源流  11-16
    1.1 《黄帝内经》对中风的认识  11
    1.2 《难经》对中风的认识  11
    1.3 《伤寒杂病论》对中风的认识  11-12
    1.4 《千金方》对中风的认识  12-13
    1.5 金元时期中风概念的变化  13-14
    1.6 明清时期中风概念的发展  14
    1.7 民国时期的中风概念  14-15
    1.8 现代对中风的认识  15-16
  2 《千金方》中风病纳入参考标准  16-17
第二部分 《千金方》对中风病因病机的认识  17-21
  1 对中风病因的认识  17-19
    1.1 融入佛教"风"之内涵  17
    1.2 重视外风发病  17-18
    1.3 暗含"内风"理论  18
    1.4 强调内虚邪中理论  18-19
    1.5 热盛亦是重要病因  19
  2 升降出入失常是病机关键  19-21
第三部分 《千金方》中风病治疗特色  21-39
  1 重视药酒疗法  21-23
    1.1 药酒种类  21-22
      1.1.1 渍酒  21-22
      1.1.2 煮酒  22
      1.1.3 直接酿酒  22
    1.2 药酒配方特点  22-23
      1.2.1 散寒温通 扶正祛邪  22
      1.2.2 活血通络  22-23
      1.2.3 养血活血 滋阴润燥  23
      1.2.4 温阳益气 扶正祛邪  23
    1.3 须使酒气相接  23
  2 灸疗独具特色  23-25
    2.1 针灸药并用 最重灸疗  23-24
    2.2 明确灸治次序  24
    2.3 灸背腧疗中风  24
    2.4 首创苇筒灸法  24-25
    2.5 注重未病先防  25
  3 详论五脏虚寒中风  25-26
    3.1 论治五脏虚寒中风  25-26
    3.2 五脏虚寒中风之辨别  26
    3.3 五脏虚寒中风通治法  26
  4 从心脾论治舌强不得语  26-27
  5 遣药制方特色  27-31
    5.1 常用方剂  27
    5.2 方药分析  27-29
      5.2.1 开表通里 以风治风  27-28
      5.2.2 佐以石膏 寒温并用  28
      5.2.3 气阴同补 扶正祛邪  28
      5.2.4 活血通络 佐助辛温  28
      5.2.5 投以冷药 以制其热  28-29
      5.2.6 多用茯苓 利水发散  29
    5.3 组方配伍 因人制宜  29
    5.4 所取药性不出《本经》  29-30
    5.5 重视应用复方  30
    5.6 《千金方》之桂心即桂枝  30-31
  6 方药用法特点  31-32
    6.1 重视加工炮制  31-32
    6.2 详论服药宜忌  32
      6.2.1 重视食治将息  32
      6.2.2 服汤宜间食  32
  7 《千金方》中风方药治疗思路探讨  32-39
    7.1 重视应用汗法  32-34
      7.1.1 汗法内涵  32-33
      7.1.2 汗法通治内外风  33-34
    7.2 汗法应用  34-36
      7.2.1 "取汗"方法  35
      7.2.2 "益不足"治法  35-36
      7.2.3 "损有余"治法  36
      7.2.4 汗法注意事项  36
    7.3 重视清热豁痰  36-37
    7.4 内风论治特点  37-39
      7.4.1 修身养性以固正气  37
      7.4.2 制其热毒为先  37
      7.4.3 辛温宣散取汗  37-38
      7.4.4 重视用药次第  38
      7.4.5 后期调养以防反复  38-39
结语  39-41
参考文献  41-44
致谢  44-45
论文著作  45-55
详细摘要  55-64

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 一般病证 > 中风
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