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补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的系统评价

作　者: 黄飞翔
导　师: 丛慧芳
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 补肾化瘀法子宫内膜异位症系统评价 Meta分析
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：系统评价补肾化瘀法治疗内异症的疗效,为选择选择补肾化瘀法治疗内异症的患者和医生提供当前可得到的最好证据以帮助临床决策,并为进一步研究提供依据和奠定基础。方法：采用循证医学的方法,全面检索国内外补肾化瘀法治疗内异症的临床研究文献,纳入以补肾化瘀法治疗内异症患者为研究对象的临床随机对照试验或半随机对照试验,或自称是随机对照试验。对纳入研究的方法学质量(包括随机方法、盲法、分配隐藏及失访等)进行评价,用Revman4.2软件进行统计分析或描述性分析。结果：共纳入18个文献研究包括1493例患者的临床随机对照试验。因为各研究采用不同的对照组药物,对各研究进行异质性检验后合并计算各研究的疗效效应量。分析显示在综合疗效、提高妊娠率、月经失调治疗情况、腰骶酸痛缓解率、性欲减退治疗情况方面,补肾化瘀法治疗优于西药治疗,差异有统计学意义(P<0.05)；在痛经缓解率、复发率、盆腔包块结节治疗情况、性交痛缓解率方面,补肾化瘀法治疗疗效和西药间差异虽然无统计学意义(P>0.05),但疗效趋向于补肾化瘀治疗组的疗效显而易见。补肾化瘀法和西药在治疗EmAb方面疗效相仿(P>0.05),但疗效相对偏向于西药组。在综合疗效、妊娠率、基础体温恢复方面补肾化瘀中药治疗组优于桂枝茯苓胶囊对照组。7篇研究对用药后副反应做了报导显示补肾化瘀法治疗副反应少于西药。结论：补肾化瘀法治疗内异症有良好的疗效,且不良反应少于西药,但由于纳入研究数量较少且质量不高,存在一定的方法质量学上的缺陷,期待有高质量的临床随机对照试验来进一步证实本研究结果。

全文目录

缩略语表  4-6
中文摘要  6-7
Abstract  7-9
引言  9-11
第1部分文献综述  11-30
  1.1 现代医学对内异症的认识  11-18
    1.1.1 现代医学对内异症病因病机的认识  11-17
    1.1.2 现代医学对内异症的治疗  17-18
  1.2 祖国医学对内异症的认识  18-30
    1.2.1 古代医学对内异症的认识  18-20
    1.2.2 近代中医对内异症的研究  20-30
第2部分资料与方法  30-37
  2.1 临床资料  30-32
    2.1.1 研究对象  30
    2.1.2 文献搜索  30-31
    2.1.3 文献纳入标准  31
    2.1.4 文献排除标准  31
    2.1.5 观察指标  31-32
  2.2 文献的筛选方法  32
  2.3 文献资料提取  32-33
  2.4 质量评定  33-35
    2.4.1 Jadad评分法  33-34
    2.4.2 文献可靠程度分级  34
    2.4.3 随机分配方案隐藏(concealment of allocation)程度的等级评价  34-35
    2.4.4 意向性(intention to treat)分析  35
  2.5 统计分析  35-37
    2.5.1 Meta分析  35-36
    2.5.2 偏倚检验  36
    2.5.3 敏感性生分析(sensitivity analysis)  36-37
第3部分结果  37-56
  3.1 文献筛选结果  37
  3.2 纳入文献情况分析  37-44
  3.3 META分析  44-56
    3.3.1 与桂枝茯苓胶囊比较  44-46
    3.3.2 与西药比较  46-52
    3.3.3 安全性分析  52
    3.3.4 敏感性分析  52-53
    3.3.5 漏斗图  53-56
第4部分讨论  56-68
  4.1 立题依据  56-63
  4.2 方法质量学  63-65
  4.3 临床疗效评价  65
  4.4 安全性分析  65
  4.5 本系统评价的应用性  65-66
  4.6 本系统评价的局限性  66-67
  4.7 今后的研究方向  67-68
结论  68-69
致谢  69-70
个人简历  70-71
附录  71-77
参考文献  77-82

补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的系统评价

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