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糖尿病自主神经病变的临床研究
作 者: 管强
导 师: 谈跃
学 校: 昆明医学院
专 业: 神经病学
关键词: 糖尿病自主神经病变 症状 心血管反射试验 心率变异性
分类号: R587.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2003年
下 载: 132次
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内容摘要
【目的】:研究糖尿病患者临床症状、心血管反射试验(CRT)、心率变异(HRV)性的变化,以探讨DAN的发展变化,为临床DAN的诊治提供依据。【方法】:1、50例2型糖尿病患者根据有无自主神经病变症状分为无症状(DANS-)组和有症状(DANS+)组,根据心血管反射试验结果分为心血管反射实验阴性(CRT-)组(Ewing评分<2分)、心血管反射实验阳性(CRT+)组(Ewing评分≥2分)。2、对糖尿病患者与25例正常对照者进行HRV短程频域分析。【结果】:1、有症状的糖尿病患者较无症状者病程相对较长,糖化血红蛋白(HbA1c)明显增高(P<0.05)。2、糖尿病患者CRT+者占48%,有症状组中明显高于无症状组(P<0.05)。3、无症状的糖尿病患者HRV频域分析各项指标[LF(nor)10、HF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4]与对照组相比均明显降低(P<0.05),无症状组与有症状组相比HRV值亦明显降低(P<0.05)。4、CRT-的糖尿病患者HRV频域分析中,LF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4、LF/HF(nor)4与对照组相比,均出现明显变化。CRT+的糖尿病患者与对照组及CRT-组相比,LF(nor)10、HF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4均显著下降(P<0.01)。5、对影响HRV频域指标的性别、年龄、病程等自变量进行多元回归分析的结果显示:HbA1c、病程、心血管反射试验与LF(nor)10、HF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4呈负相关(P<0.1)。【结论】:1、2型糖尿病患者在尚无DAN临床症状,心血管反射试验阴性时HRV频域指标就已经有了明显的下降,临床症状出现、心血管反射试验评分增高,HRV频域分析指标则下降更为显著。2、糖尿病病程、糖化血红蛋白及心血管反射试验与HRV结果密切相关,临床症状的出现也与病程、HbA;c密切相关,而与空腹血糖等无关,提示自主神经病变是一个发展的过程,随着病程的延长、长期代谢水平控制不良而加重。
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全文目录
1 糖尿病自主神经病变的临床研究 4-26 1.1 中文摘要 4-6 1.2 英文摘要 6-8 1.3 引言 8 1.4 对象与方法 8-10 1.5 结果 10-14 1.6 讨论 14-17 1.7 结论 17-18 1.8 参考文献 18-20 1.9 中文详细摘要 20-22 1.10 英文详细摘要 22-25 1.11 致谢 25-26 2 糖尿病自主神经病变的临床研究(综述) 26-42
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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 胰岛疾病 > 糖尿病性昏迷及其他并发症
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