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抗房颤起搏器治疗阵发房颤的应用研究

作 者: 刘红明
导 师: 郭涛;赵淮
学 校: 昆明医学院
专 业: 内科学
关键词: 心房纤颤 抗房颤起搏器 抗心律失常药 生活质量
分类号: R541.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2003年
下 载: 50次
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内容摘要


目的:观察抗房颤起搏器(anti-atrial fibrillation pacemaker AAfP)治疗阵发房颤(Paroxysmal Atrial fibrillation PAf)的疗效,探讨抗Af起搏的方法学。方法:19名药物治疗效差或不耐受的PAf患者(男12例,女7例,年龄49岁~81岁、平均68±9岁),按常规方法植入Vitatron900E型或ST.JudeAFX5346型AAfP,随访期间对起搏系统实施动态优化、酌情辅以药物等其他治疗,观察临床表现、Af负荷、生活质量评分、并发症等多项指标变化,并与植入普通DDD起搏器的21例PAf患者对比。结果:平均随访11月,研究组和对照组的各项观察指标均有不同程度改善,分别有16例和15例患者临床症状减轻,各有1例患者死于心衰,未发生与起搏治疗相关的严重并发症。研究组Af负荷降低程度达58.57%(P<0.05)。两组生活质量评分提高分别达63.11%(P<0.05)和78.89%(P<0.05),显效率分别为47.4%和14.3%(P<0.05)、有效率分别为73.7%和23.8%(P<0.05),除生活质量评分外,研究组的各项指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:AAfP治疗PAf优于单纯药物治疗和普通DDD起搏。抗Af起搏具有疗效持久、简便、安全等优点,对某些单纯药物治疗效差或不耐受的PAf患者,抗Af起搏似可作为传统治疗方法的重要补充。遵循严格把握适应证、坚持“拼盘疗法”、动态优化起搏系统等原则,将使患者更多获益。

全文目录


中文摘要  4-5
英文摘要  5-6
正文  6-33
  引言  6
  材料和方法  6-17
    研究对象  6-10
    设备与器材  10-11
    建立起搏系统  11-15
    随访  15-16
    疗效评价  16-17
    数据统计  17
  结果  17-25
  讨论  25-32
  结论  32-33
附: 健康状况调查问卷(SF-36)  33-39
  参考文献  36-39
中文详细摘要  39-41
英文详细摘要  41-43
致谢  43-44
相关综述  44-55
已发表文章  55

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 心律失常
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