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外科ICU深部真菌感染危险因素分析

作　者: 李育
导　师: 于湘友
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 外科ICU深部真菌感染危险因素分析 Logistic回归分析
分类号: R519
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 31次
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内容摘要

目的：探讨与外科ICU深部真菌感染发生相关的危险因素,制定相应的临床防治措施,减低院内深部真菌感染的发生率以及病死率。方法：采用病例对照研究方法,收集2007年01月至2008年08月间入住外科ICU的病例657例为研究队列,其中符合深部真菌感染诊断标准的30例设为病例组,在每个病例发病时立即在该队列中选择一定数量尚未发病的人,按住院时间、性别、年龄等因素与该病例进行匹配,确立60例对照组。收集两组内每个成员的相关危险因素,包括广谱抗生素应用≥4天、侵入性操作、机械通气>48h、驻留ICU≥4天、慢性疾病、糖皮质激素的使用、APACHEⅡ评分、昏迷等。应用单因素考察((t检验,x2检验)及多因素Logistic回归进行统计分析。结果：单因素考察分析发现,年龄>65岁、广谱抗生素(尤其是碳青霉烯类、糖肽类、三代头孢)应用≥4天、侵入性操作、驻留ICU≥4天、慢性疾病史、糖皮质激素的使用、昏迷>3h均为外科ICU发生深部真菌感染的主要危险因素。再经过Logistic多因素回归分析,广谱抗生素应用≥4天、侵入性操作、糖皮质激素使用是外科ICU发生深部真菌感染的独立危险因素。结论：外科ICU发生深部真菌感染是多种危险因素作用的结果,其中广谱抗生素应用≥4天、侵入性操作、糖皮质激素的使用是外科ICU发生深部真菌感染的独立危险因素。

全文目录

摘要  6-7
ABSTRACT  7-8
前言  8
1.深部真菌感染的流行病学  8
2.深部真菌感染的危险因素  8-10
3.深部真菌感染的诊断  10-11
内容和方法  11-16
  1 研究对象  11
  2 诊断标准  11-12
  3 纳入标准  12
  4 排除标准  12
  5 标本送检  12-13
  6 真菌检测  13
  7 研究方法  13-14
  8 统计学方法  14
  9.实施技术路线图  14-16
结果  16-18
  1.深部真菌感染的病原体  16
  2.深部真菌感染的部位  16
  3.深部真菌感染的主要危险因素  16-17
  4.深部真菌感染的独立危险因素  17
  5.深部真菌感染的Logisitc回归表达式  17-18
讨论  18-25
  1.深部真菌感染的定义  18
  2.深部真菌感染的病原体  18-19
  3.深部真菌感染的部位  19-20
  4.深部真菌感染的主要危险因素  20-21
  5.深部真菌感染的独立危险因素  21-22
  6.深部真菌感染的预防  22-23
  7.深部真菌感染的治疗  23-25
结论  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-32
综述  32-41
  参考文献  38-41
攻读硕士学位期间发表的学术论文  41-42
个人简介  42-43
导师评阅表  43

外科ICU深部真菌感染危险因素分析

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