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焦虑抑郁情绪对高血压患者血压和心率变异的影响

作　者: 邢红云
导　师: 徐新娟
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 原发性高血压焦虑情绪抑郁情绪动态血压心率变异性
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的：通过观察焦虑抑郁情绪对原发性高血压(EH)患者动态血压和心率变异性(HRV)的影响,探讨抗焦虑抑郁药物对原发性高血压伴焦虑抑郁情绪患者动态血压、动态脉压(APP)、血压晨峰(MBPS)、昼夜节律(CR)及自主神经的影响。方法：对117例原发性高血压患者行焦虑、抑郁评定(SAS、SDS),分为焦虑抑郁组(n=63)及非焦虑抑郁组(n=54),比较两组的相关临床资料、动态血压及心率变异性情况。对焦虑抑郁组在降压治疗(苯磺酸氨氯地平)的基础上,随机分为抗焦虑抑郁(帕罗西汀)亚组(n=31)和未抗焦虑抑郁亚组(n=32),并随访6周,观察2亚组治疗前、后动态血压及HRV变化。结果：(1)焦虑抑郁组24小时平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、清晨血压,夜间最低血压、血压晨峰和动态脉压均明显高于非焦虑抑郁组(P<0.05)；焦虑抑郁组非勺型的血压昼夜节律发生率明显高于非焦虑抑郁组(P<0.05)：(2)焦虑抑郁组HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD)明显低于非焦虑抑郁组(P<0.05)；(3)治疗后抗焦虑抑郁亚组与未抗焦虑抑郁亚组24小时平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、血压晨峰和动态脉压均较治疗前降低(P<0.05),但抗焦虑抑郁亚组较未抗焦虑抑郁亚组更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后抗焦虑抑郁亚组非勺型的血压昼夜节律发生率明显低于未抗焦虑抑郁亚组(P<0.05)；(4)治疗后抗焦虑抑郁亚组与未抗焦虑抑郁亚组HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD)明显提高(P<0.05).但抗焦虑抑郁亚组较未抗焦虑抑郁亚组提高更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：焦虑抑郁情绪使原发性高血压患者动态血压水平、血压晨峰、动态脉压和非勺型的血压昼夜节律发生率增加,自主神经功能损害。抗焦虑抑郁治疗有利于原发性高血压伴焦虑抑郁患者动态血压水平、血压晨峰、动态脉压的控制,改善血压昼夜节律,提高HRV,改善自主神经功能。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-14
资料与方法  14-17
  1. 研究资料  14-15
  2. 研究方法  15-17
    2.1 问卷调查  15
    2.2 血压测定及观察指标  15-16
    2.3 动态心电图监测心率变异性观察指标  16
    2.4 药品及给药方法  16
    2.5 质量控制  16-17
  3. 统计分析  17
结果  17-27
  1.焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组患者一般资料比较  17-18
  2.焦虑抑郁组写非焦虑抑郁组患者动态血压比较  18-19
  3焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组患者心率变异性比较  19-20
  4.抗焦虑抑郁亚组与未抗焦虑抑郁亚组患者一般资料比较  20-21
  5.治疗前抗焦虑抑郁亚组与未抗焦虑抑郁亚组患者动态血压及心率变异性比较  21-23
  6.抗焦虑抑郁亚组患者治疗前、后动态血压及心率变异性比较  23
  7.未抗焦虑抑郁亚组患者治疗前、后动态血压及心率变异性比较  23-24
  8.治疗后抗焦虑抑郁亚组与未抗焦虑抑郁亚组患省动态血压比较  24-26
  9.治疗后抗焦虑抑郁亚组与未抗焦虑抑郁亚组心率变异性比较  26-27
讨论  27-33
  1.焦虑抑郁情绪对原发性高血压患者心率变异的影响  27-28
  2.焦虑抑郁情绪对原发性高血压患者动态血压的影响  28-30
  3.抗焦虑抑郁药物对原发性高血压伴焦虑抑郁情绪患者心率变异和动态血压的影响  30-31
  4.展望  31-33
小结  33-34
致谢  34-35
附录  35-37
参考文献  37-43
原发性高血压与心理社会因素关系的研究现状  43-51
攻读硕士学位期间发表的学术论文  51-52
个人简历  52-53
新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表  53

焦虑抑郁情绪对高血压患者血压和心率变异的影响

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