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AIDS局灶性脑炎~1H MRS及MRI-DWI成像初探

作　者: 张德清
导　师: 王俭
学　校: 新疆医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 人类获得性免疫缺陷综合症 AIDS局灶性脑炎磁共振氢质子波谱成像磁共振扩散加权成像
分类号: R742.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨人类获得性免疫缺陷综合症(AIDS)局灶性脑炎磁共振氢质子波谱(1H MRS)及扩散加权(DWI)成像特征,分析1H MRS及DWI指标对AIDS局灶性脑炎定性诊断及与HIV阴性局灶性脑炎鉴别诊断的意义。方法:收集14例经确诊的AIDS局灶性脑炎及14例HIV阴性局灶性脑炎病例,分别进行MRI平扫、钆对比剂增强,1H MRS及DWI成像。分析1H MRS病灶62个,采集代谢物NAA、Cho、Cr、LL(Lac and Lip)、mI峰下面积均值,NAA/Cr、Cho/Cr、LL/Cr、mI/Cr、NAA/Cho、LL/Cho、mI/Cho、NAA/mI、(Cho+mI)/NAA值。分析DWI病灶57个,定性分析DWI信号,测量ADC值。对AIDS局灶性脑炎实性区、液化区、水肿区1H MRS代谢物及ADC值相互并与相邻正常区比较,AIDS局灶性脑炎与HIV阴性局灶性脑炎实性区、液化区及水肿区分别进行比较分析。结果:AIDS局灶性脑炎实性区NAA值降低,Cho、LL和mI值升高;液化区及水肿区NAA、Cho值降低,LL和mI值升高。病灶各区域均能观察到乳酸峰,比例为液化区22.85%,实性区17.14%,水肿区14.29%;脂质峰出现在液化区及实性区,均为5.71%。LL/Cho、Cho/Cr、(Cho+mI)/NAA值在病灶各区的变化有统计学(p<0.05)差异。AIDS局灶性脑炎与HIV阴性局灶性脑炎比较,实性区LL/Cr、LL/Cho、mI/Cho值、液化区LL/Cr、LL/Cho值变化有统计学(p<0.05)差异;AIDS局灶性脑炎上述各值变化小于HIV阴性局灶性脑炎。AIDS局灶性脑炎病灶85.71%DWI上为高信号;ADC值实性区、液化区与水肿区比较有统计学(p<0.05)差异;AIDS局灶性脑炎与HIV阴性局灶性脑炎比较实性区ADC值有统计学(p<0.05)差异;AIDS局灶性脑炎大于HIV阴性局灶性脑炎。结论:1H MRS及DWI特征能为AIDS局灶性脑炎定性诊断及与HIV阴性局灶性脑炎鉴别诊断提供依据。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
资料与方法  12-16
  1. 试验方法  12-13
    1.1 试验设计  12
    1.2 临床病例纳入标准及排除标准  12
    1.3 试验流程及感兴趣分析区  12-13
    1.4 对照设置  13
  2. 试验设备、试剂及检查技术  13-14
    2.1 检查设备及试剂  13
    2.2 检查技术及参数  13-14
  3. 资料收集、图像采集及评价  14-15
    3.1 资料收集  14
    3.2 图像采集  14
    3.3 分析指标采集  14-15
    3.4 图像的评价  15
  4. 统计学分析  15-16
结果  16-29
讨论  29-37
小结  37-38
致谢  38-39
参考文献  39-44
综述  44-50
攻读硕士学位期间发表的学术论文  50-51
导师评阅表  51

AIDS局灶性脑炎~1H MRS及MRI-DWI成像初探

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