学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

恶性阻塞性黄疸术前胆道引流有效性和安全性的循证研究

作　者: 徐方贵
导　师: 仇毓东
学　校: 南京医科大学
专　业: 肝胆外科
关键词: 恶性阻塞性黄疸 PBD 荟萃分析死亡率并发症发生率
分类号: R735
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 16次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：评价术前胆道引流（preoperative biliary drainage, PBD）对恶性阻塞性黄疸患者手术治疗疗效的有效性和安全性影响。方法：通过计算机系统检索1995-2009年Medline数据库、Embase数据库中以英文检索词为“preoperative biliary drainage”的主题词，限定文章语种为英文的文献。采用Stata9.2软件进行荟萃分析。主要比较PBD组与非PBD（NPBD）组术后死亡率、胰漏及胆漏发生率、腹腔脓肿发生率、胃排空延迟发生率以及术后切口感染发生率。对符合纳入标准的14个试验共计1826例患者进行荟萃分析。同时回顾分析我科2005年-2009年行根治性手术的29例恶性阻塞性黄疸患者。其中PBD组13例，NPBD组16例，比较两组术后并发症、死亡率及住院时间。结果：按照筛选标准，共有14篇文献1826例恶性阻塞性黄疸患者入选。PBD患者术后死亡率、胰漏及胆漏发生率、腹腔脓肿发生率、胃排空延迟发生率与NPBD的恶性黄疸患者相比，差异无统计学意义（P值分别为0.986、0.364、0.786、0.819、0.265）；两者术后切口感染的发生率比较差异有统计学意义（P=0.002）。我科29例患者均未有死亡病例。其中PBD组术后并发症发生4例（占30.8%），NPBD组3例（占18.8%），两组在并发症发生率上比较无明显统计学差异（P=0.37）；PBD组平均住院时间47.46±31.18天，NPBD组25.88±10.60天，PBD组与NPBD组在住院时间上比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：荟萃分析及我科的临床研究结果均提示术前PBD并未降低恶性阻塞性黄疸患者术后死亡率及并发症发生率，因此没有必要将该方法作为合并阻塞性黄疸的恶性疾病患者的常规术前准备措施。

全文目录

缩略词中英文对照  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
第一部分：恶性阻塞性黄疸术前胆道引流疗效的有效性和安全性荟萃分析  11-25
  资料和方法  11-23
  讨论  23-25
第二部分：恶性阻塞性黄疸术前胆道引流的临床研究（附鼓楼医院临床经验）  25-29
  资料与方法  25-26
  结果  26-27
  讨论  27-29
参考文献  29-34
文献综述  34-42
  参考文献  39-42
攻读学位期间待发表文章情况  42-43
致谢  43-44

恶性阻塞性黄疸术前胆道引流有效性和安全性的循证研究

内容摘要

全文目录

相似论文