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尿微量蛋白检测在肝硬化患者早期肾损害的诊断价值

作　者: 张波
导　师: 高歌；周雪艳；卢振霞；孙步彤；王哲
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 尿微量蛋白肝硬化肾损害
分类号: R575.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 93次
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内容摘要

目的:通过测定尿微量蛋白以探讨其在肝硬化患者早期肾损害的诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法测定我院2006年3月—2007年2月住院及门诊的64例肝硬化患者和27例对照组尿中α1微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)及IgG,分析尿微量蛋白浓度与肝硬化的关系。结果:所测尿微量蛋白肝硬化组显著高于正常对照组(P<0.05或0.01),肝功能ChildA,B,C级各组中浓度依次升高(P<0.05)。在肝硬化患者中TRF与正常对照组比较超过上限的阳性率为56.3%,高于肝硬化患者中尿mALB的阳性率(48.4%)。肾小球性蛋白mALB、TRF、IgG都与肾小管性蛋白α1-MG两者之间有直线相关性(P<0.01 ),提示肝硬化患者肾损伤时同时有肾小球损伤及肾小管损伤,且肾小球损伤的程度与肾小管损伤的程度呈线性相关。结论:肝硬化患者可存在尿常规及血清肾功能检测检查不能发现的肾脏损害,随着肝功能损害严重,各种尿微量蛋白浓度增高,肾实质损害加重。提示尿微量蛋白的测定有助于早期发现肾损害。其中TRF比mALB更敏感的反应肾小球的损伤。肝硬化肾实质损伤同时存在肾小管和肾小球的损伤。由于所测肝硬化患者样本较小,且尿中肾小球标志性蛋白和肾小管标志性蛋白同时升高,故尚无法显示肝硬化肾损伤时是肾小球损伤先于肾小管还是于肾小管之后。

全文目录

提要  6-7
英文缩写词  7-9
引言  9-11
资料与方法  11-13
  1.1 研究对象  11
  1.2 仪器与试剂  11
  1.3 方法  11-12
  1.4 统计学方法  12-13
结果  13-18
  1.两组研究对象的一般资料的比较  13-18
讨论  18-22
结论  22-23
参考文献  23-26
中文摘要  26-29
英文摘要  29-33
综述  33-45
致谢  45-46
导师及作者简介  46-47

尿微量蛋白检测在肝硬化患者早期肾损害的诊断价值

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