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超声引导下胎盘组织局部注射MTX治疗胎盘植入的临床研究

作　者: 王亮
导　师: 王谢桐
学　校: 山东大学
专　业: 妇产科学
关键词: 胎盘植入保守治疗甲氨蝶呤超声
分类号: R714.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的：探讨超声引导下局部注射MTX保守治疗胎盘植入的效果，并与其他的保守治疗方法进行比较。方法：我们对2003-2006年间山东省立医院产科收治的14例胎盘植入患者进行了研究。超声引导下，在植入的胎盘组织中多点局部注射MTX。术后密切观察阴道流血情况和患者HCG的变化。治疗完成后，对治疗效果进行统计分析，并与全身应用MTX治疗和动脉栓塞术治疗效果进行比较。结果：1．治疗后14例患者血HCG显著下降，由治疗前的4518.13±6680.59miu／ml降至173.27±242.46miu／ml，且进行t检验P＜0.05。2．患者胎盘排出方式，10例(71.43％)为自行排出，3例(21.43％)为清宫术清出，1例(7.1％)为宫腔镜电切术取出；胎盘组织的排出时间在4-30天，平均34.57天。术中均无多量出血。3．患者治疗期间生命体征基本稳定，无晚期出血病例，无宫腔内感染病例，无治疗后输血病例。4．共行局部注射MTX治疗术21次，14例病例全部治疗成功。其中注射1次者占71.43％(10／14)，注射2次者14.29％(2／14)，注射3次以上者14.29％(2／14)。5．治疗显效率为92.86％，总体治疗有效率为100％，不良反应的发生率为7.1％。6．治疗后随访，1例患者再次妊娠分娩；其余患者均月经规律，经量正常。结论：一、超声引导下局部注射MTX治疗胎盘植入是一种有效的保守治疗措施，可减少胎盘植入引起的晚期产后出血，配合中药治疗可保留患者的子宫，改善患者的生活质量。二、超声引导下局部治疗MTX治疗胎盘植入在治疗成功率和不良反应方面都优于全身应用MTX和动脉栓塞术。三、超声引导下局部注射MTX治疗胎盘植入，操作简单、安全、并发症少，是治疗胎盘植入的一种新方法。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
符号说明  9-10
前言  10-12
资料与方法  12-15
结果  15-22
讨论  22-31
结论  31-35
参考文献  35-42
综述  42-52
致谢  52-53
学位论文评阅及答辩情况表  53

超声引导下胎盘组织局部注射MTX治疗胎盘植入的临床研究

内容摘要

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