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医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性分析

作　者: 王欣
导　师: 黄红兰
学　校: 吉林大学
专　业: 病原生物学
关键词: 耐药性甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染
分类号: R515
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 253次
引　用: 3次
阅　读: 论文下载

内容摘要

抗菌药物是人类在医药领域取得的伟大成就之一,对人类健康水平的提高和生命安全的保障起到了重要的作用。然而,目前国内外抗菌药物滥用的问题十分突出,导致耐药菌急剧增多。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的重要致病菌,近几十年来,随着抗菌药物种类的不断增加及广泛应用,MRSA引起的严重感染在全球范围内迅速增加。而且MRSA已不单纯是对甲氧西林耐药,已发展到对β-内酰胺类、氨基糖甙类、大环内酯类等抗生素多重耐药。本研究对吉林大学第一医院2005年1月-2006年12月期间,门诊和住院病人的标本中分离的179株无重复的金黄色葡萄球菌进行了MRSA感染监测。FOX纸片扩散法和OXA纸片扩散法两种表型检测方法和mecA基因检测表明,MRSA总分离率为70.9%,且呈逐年上升趋势。感染部位以呼吸道为主,而感染科室以神经外科、ICU科、普外科为主。发现住院时间、侵入性诊疗、使用抗菌药物、合并感染、入住神经外科等5个因素与MRSA感染有关联。Logistic多元回归分析筛选出侵入性诊疗、使用抗菌药物和神经外科等3个危险因素。琼脂稀释法测定对17种抗生素的药敏试验显示MRSA对β-内酰胺类抗菌药物、头孢呋新辛、头孢唑啉、头孢噻肟均耐药。MRSA多重耐药严重,对红霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素等耐药率均大于80%。本研究结果对建立本地区细菌耐药监测,本地区抗菌药物的合理使用,控制和延缓多重耐药菌产生具有重要的指导意义。

全文目录

提要  4-6
英文缩略词表  6-8
引言  8-17
  1. 病原学  9-10
  2. 流行现状  10-11
  3. 流行因素  11
  4. 耐药机制  11-13
  5. MRSA的检测方法  13-14
  6. MRSA的预防措施  14-15
  7. MRSA感染的治疗  15-17
材料与方法  17-24
  一、材料  17-19
  二、方法  19-24
结果  24-30
  1. 两种表型检测方法和mecA基因检测结果  24
  2.MRSA 医院感染现状  24-27
  3 MRSA 的药物敏感试验结果  27-30
讨论  30-34
  1. MRSA 的检测方法  30-31
  2. MRSA的分布特点  31-32
  3. 耐药性分析  32-34
结论  34-35
参考文献  35-40
中文摘要  40-42
英文摘要  42-45
致谢  45-46
导师及作者简介  46

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性分析

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