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体感诱发电位在腰椎滑脱复位内固定术中监护的临床应用

作　者: 杜喜峰
导　师: 镇万新；杨大志
学　校: 暨南大学
专　业: 外科学
关键词: 节段性体感诱发电位 腰椎滑脱 术中监护
分类号: R687.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 76次
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内容摘要


【目的】 下腰椎滑脱复位内固定术中应用节段性皮神经刺激体感诱发电位(SSEP)监护，能最大限度的复位滑脱、解除症状的同时，减少术后并发症。 【方法】 利用节段性皮神经刺激SEP技术，对82例下腰椎滑脱复位内固定病人进行术前、术中监测和术后远期随访，对术后功能改善优良患者的术中电位变化情况进行回顾性研究，确定手术中有效的监护指标，为手术监护提供可靠的参考标准。 【结果】 以患者术前以及麻醉后的SEP指标值为基础，术中监测电位指标变化表现形式：①滑脱复位后，若潜伏期缩短10％～15％或波幅增加＞40％，提示预后良好；②监测电位指标平稳，或潜伏期缩短＜10％，或波幅增加＜30％，可继续完成复位，术后可有部分功能恢复和症状改善；③在复位过程中，监测电位指标出现暂时性波动，可在15～20min内恢复到基础电位，应在电位出现波动时停止复位，术后仍可恢复部分功能和改善症状。④若术中监测电位潜伏期延长＞5％，或波幅降低＞10％，或部分成分消失或波形离散提示术后出现疼痛和运动障碍加重，术中应做必要的调整。该方法得出术中监护指标改善与术后功能恢复状态符合率达93.75％。 【结论】 节段性皮神经刺激感诱发电位(SSEP)是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术，准确性好，灵敏度高。SSEP应用于下腰椎滑脱复位内固定术中监护，是指导术中减压、复位、固定的客观而有效的方法。

全文目录


论文摘要  5-7
  中文摘要  5-6
  英文摘要  6-7
论文正文  7-34
  前言  7-16
  临床资料与方法  16-22
  结果  22-24
  讨论  24-28
  结论  28-29
  参考文献  29-34
附图  34-38
硕士期间发表的论文  38-39
附发表文章  39-47
英文缩略词  47-48
致谢  48

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 一般技术及设备
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