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前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定方式的生物力学比较与临床观察

作　者: 高彦平
导　师: 李义凯
学　校: 第一军医大学
专　业: 中西医结合骨伤科学
关键词: 前交叉韧带撕脱骨折内固定生物力学三维扫描重建关节镜
分类号: R318.01
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

随着交通事故、激烈的体育竞技运动的不断发展，膝关节前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折在儿童和青少年人群中越来越常见。本研究的目的在于探讨前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折后不同内固定材料之间的稳定性及其对膝关节运动功能的影响，为临床治疗和预后评估提供试验基础和理论依据。材料与方法 1、将聚甲丙烯酸甲酯包埋好的4例新鲜尸体膝关节标本安放在MTS材料试验机上，施加不同的应力载荷，模拟前抽屉试验、Lachman试验，用激光三维扫描仪进行扫描，录入数据。通过软件对数据进行编辑、分析，重建股骨、胫骨及膝关节的三维立体模型。 2、正常成人新鲜的膝关节标本4例，做膝关节前内侧切口，用骨刀绕ACL胫骨止点凿一骨折块，大小约为1.2×1.5×2.0cm，模拟Meryer Ⅲ型骨折。距胫骨结节内侧1～2cm处做纵切口，向ACL胫骨止点方向钻两个骨隧道穿过骨折缘进入关节腔，依次用3种不同内固定材料方式，先后形成4种试验模型：①钢丝正向内固定、②钢丝反向内固定、③丝线内固定、④螺钉内固定组。造模后的膝关节标本安放于MTS材料试验机上，屈曲30°位，分别施加30N、60N、90N的持续牵拉力，模拟Lachman试验。 3、去除所有软组织，仅保留骨骼部分，标志出ACL前内侧束、后外侧束在股骨和胫骨上的附着处。用激光三维扫描仪在不同角度对每个状态下的标本进

全文目录

摘要  3-6
ABSTRACT  6-13
第1章三维重建  13-21
  三维激光扫描技术及其在前交叉韧带损伤中的应用  13-21
    1.材料与方法  13-16
      1.1 标本准备  13-14
      1.2 实验仪器  14
      1.3 实验方法  14
      1.4 图像配准  14-16
      1.5 图像的三维重建及虚拟还原  16
    2.结果  16-18
      2.1 重建效果  16
      2.2 模型验证  16-18
    3.结论  18-21
      3.1 三维激光扫描技术及其应用  18
      3.2 目前膝关节生物力学研究中虚拟重建存在的问题  18-19
      3.3 应用探讨  19-21
第2章试验研究  21-29
  前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定方式的生物力学比较  21-29
    1.材料与方法  21-23
      1.1 标本准备  21
      1.2 模型制备  21-22
      1.3 实验分组  22
      1.4 实验仪器及试验材料  22
      1.5 测试方法  22
      1.6 数据处理  22-23
    2.结果  23-27
      2.1 膝关节重建及ACL测量  23-25
      2.2 同应力下ACL位移变化  25-27
    3.结论  27-29
      3.1 三维激光扫描重建与ACL胫骨棘止点撕脱骨折  27
      3.2 不同内固定对ACL位移变化的影响  27-28
      3.3 关于ACL重建  28-29
第3章临床观察  29-37
  前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折损伤机制及疗效分析  29-37
    1.材料与方法  29-31
      1.1 一般资料  29
      1.2 诊断分型  29-30
      1.3 手术方法  30-31
      1.4 术后处理和随访  31
      1.5 评价方法  31
    2.结果  31-33
    3.结论  33-37
      3.1 骨折移位程度的判断  33-34
      3.2 ACL胫骨止点撕脱骨折的治疗原则及其治疗方式的选择  34-37
综述  37-42
参考文献  42-47
攻读硕士学位期间发表论文及著作  47-48
致谢  48-49
原创性声明及版权使用授权说明  49

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定方式的生物力学比较与临床观察

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