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《内经》针刺补泻研究

作　者: 邱新红
导　师: 陆寿康
学　校: 北京中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 《内经》针刺补泻补泻手法补泻处方补泻诊断得气气至治神
分类号: R245
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 309次
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内容摘要

1.目的通过对《黄帝内经》针刺补泻有关文献的研究,就针刺补泻应用原则、手法过程、效应结果等方面,正本清源,澄清概念,纠正错误,统一术语,规范术式,并总结出施用针刺补泻手法的指导原则,解决目前针刺补泻研究及应用中所存在的部分问题,以推进针刺补泻手法的深入研究及临床应用。2.方法利用文献学和目录学方法,通过图书馆、互联网数据库,查找收集针刺补泻手法、《内经》(《灵枢》、《素问》)及各注家著作、《难经》等相关文献资料,借助方法论和认识论,对相关资料进行筛选,并对筛选出的资料和内容进行横向纵向的分析、研究,从而深入认识《内经》对针刺补泻及其相关理论所作的论述。3.结果整理了《内经》的几种针刺补泻方法及其操作,探讨了《内经》针刺补泻与得气、气至和治神的联系,整理了《内经》针刺补泻的临床选用依据和施用针刺补泻操作后的效应评判方法,关于《内经》针刺补泻处方的问题,对典型处方进行了分析,并在以上内容基础上讨论了《内经》针刺补泻法的特点。4.结论《内经》中主要的针刺补泻的方法有:呼吸补泻、徐疾补泻和开阖补泻。经过对《内经》原文分析,徐疾补泻的操作和概念当遵从《灵枢·九针十二原》中所说而非《素问·针解篇》说述。徐疾补泻法的操作是:进针时徐缓将针刺入应刺深度,出针时疾速将针退至皮下而出针是补法;进针时疾速将针刺入应刺深度,出针时徐缓将针退至皮下而出针是泻法。呼吸是气血运行的动力,《内经》重视呼吸在实施补泻操作过程中补泻作用的发挥。呼吸补泻法的操作是:候病人呼气时进针,出针时候病人吸气时出针是补法;候病人吸气时进针,出针时候病人呼气时出针是泻法。开阖补泻的操作是:出针后立即按闭针孔是补法;出针时摇大针孔,出针后不按闭针孔是泻法。《内经》中的迎随并不是某一具体的针刺补泻手法,而是针刺补泻法的代称,即迎是泻法,随是补法,迎随是所有补泻手法必须遵守的原则。得气与气至含义并不完全一致,得气是针刺补泻的基础。得气在《内经》中含义有二:其一,得气是补泻之后的气调阶段;其二,得气是补泻之前的阶段。得气情况与病人机体体质有关。《内经》主张要根据得气后辨气而选用补泻方法,选用补泻方法还要以正确的诊断为依据。气至是针刺补泻之后阴阳气血和调阶段,补泻已调谓之气至,故针

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目录  2-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-10
正文  10-38
  1. 《内经》针刺补泻方法  10-16
    1.1 徐疾补泻  10-11
      1.1.1 徐疾补泻的操作手法  10
      1.1.2 徐疾补泻的应用  10-11
      1.1.3 徐疾补泻不同于导气法  11
    1.2 呼吸补泻  11-13
      1.2.1 呼吸补泻的操作  12
      1.2.2 呼吸和经脉气血运行的关系  12-13
      1.2.3 呼吸补泻后世发展及临床应用  13
    1.3 开阖补泻  13-16
      1.3.1 开阖补泻的操作  13-14
      1.3.2 开阖补泻的意义和原理  14-16
  2. 《内经》针刺补泻与得气、气至和治神  16-23
    2.1 《内经》针刺补泻要达到气至气调  16-18
      2.1.1 针刺要达到气至、气调  16-17
      2.1.2 补泻已调谓之气至  17-18
      2.1.3 气至之后即可出针  18
    2.2 得气  18-20
      2.2.1 得气的意义之一：得气是补泻之后气调阶段  18
      2.2.2 得气的意义之二：得气是补泻之前的阶段  18-19
      2.2.3 得气情况与机体体质有关  19
      2.2.4 得气之后，在辨气的基础上行补泻  19-20
        2.2.4.1 先辨气  19-20
        2.2.4.2 辨气之后，把握补泻时机  20
        2.2.4.3 诊断正确是把握补泻时机的前提和关键  20
    2.3 《内经》针刺补泻重视治神  20-23
      2.3.1 神与治神  20-21
      2.3.2 用针之要，无忘其神  21
      2.3.3 治神法的应用  21-23
        2.3.2.1 针刺前必须定神  21-22
        2.3.2.2 治神要重视心理因素  22
        2.3.2.3 进针要注意守神  22
        2.3.2.4 行针宜移神制神  22
        2.3.2.5 针后要注意养神  22-23
  3. 《内经》针刺补泻的选用依据和补泻效应  23-30
    3.1 《内经》针刺补泻选用依据  23-28
      3.1.1 正确理解虚与实  23-24
      3.1.2 脏腑经脉有虚实表现  24
      3.1.3 寒热之感反映虚实状况  24-25
      3.1.4 人迎寸口脉诊法以别盛虚  25-26
      3.1.5 以寸口脉诊断虚实  26
      3.1.6 审查经脉以分邪正  26-27
      3.1.7 诊察络脉情况  27-28
        3.1.7.1 络脉反映机体病情  27
        3.1.7.2 刺络放血是祛邪的一种方法  27-28
        3.1.7.3 先刺络放血后用毫针补泻以调虚实  28
    3.2 《内经》对针刺补泻效应的评判  28-30
      3.2.1 根据医者的指下感觉  29
      3.2.2 根据患者的脉象  29
      3.2.3 根据患者全身的感觉变化  29-30
  4. 《内经》针刺补泻处方实例分析  30-36
    4.1 以人迎寸口脉诊指导下的补泻处方  30-33
      4.1.1 人迎寸口脉诊断虚实的补泻治则  30-31
      4.1.2 阴阳表里经补泻  31
      4.1.3 表里阴阳经补泻兼施  31
      4.1.4 阴经阳经补泻剂量不同  31-32
      4.1.5 各经补泻的时间频率不同  32
      4.1.6 阴经阳经有补泻先后  32
      4.1.7 补泻不同取穴深浅不同  32-33
    4.2 辨虚证实证的补泻处方分析  33-36
      4.2.1 辨证虚实的补泻治则  33
      4.2.2 依证虚实而用针补泻  33
      4.2.3 辨脏腑虚实而用针补泻  33-34
      4.2.4 据患者寒热感觉用针补泻  34-35
      4.2.5 补泻与汗法  35-36
  5. 讨论  36-38
    5.1 《内经》各补泻方法结合而施  36-37
    5.2 《内经》针刺补泻法体现顺势而治的思想  37-38
参考文献  38-40
附一  40-45
附二  45-52
致谢  52-53
简历  53

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