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自酸蚀粘接技术对牙釉质脱矿影响的实验研究

作　者: 夏志卿
导　师: 冯云霞
学　校: 山西医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 自酸蚀正畸粘接牙釉质脱矿
分类号: R783.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

目的通过体外pH循环实验研究自酸蚀粘接技术对正畸粘接中导致的牙釉质损伤和脱矿是否具有预防和减轻的作用,为自酸蚀粘接技术在正畸临床的广泛应用提供实验理论依据。方法选择20颗左右配对同名离体前磨牙,随机均匀分为两组,实验组应用自酸蚀粘接技术(Self-etching primer自酸蚀封闭剂,3M+TransbondXT光固化粘接剂,3M)粘接托槽;对照组应用37%磷酸酸蚀,复合树脂(京津釉质粘接剂,天津)粘接托槽。全部样本每天进行pH循环实验。在四周和八周时,从实验组和对照组中分别随机抽取5个样本,制取标本进行大体观察、粘接剂残留指数评分,显微硬度测定,扫描电镜观察,牙齿磨片光镜观察,对牙釉质表面酸蚀区域的釉质脱矿情况以及粘接剂和牙釉质间形成的粘接界面进行定性和定量分析。结果经过四周的体外pH循环实验,去除牙齿表面粘接的托槽,观察牙釉质表面粘接剂残留情况并做记录。清洁并吹干牙面,在牙科工作灯下肉眼观察牙齿的唇颊面托槽底板粘接区域,可见对照组与实验组相比,牙釉质表面光泽度下降,实验组色泽改变不明显,探诊无明显差别。八周时,对照组标本牙釉质表面呈白垩色斑块,探诊表面有粗糙感;而实验组仅表现为牙齿表面光泽度的下降。记录去除托槽后牙釉质表面粘接剂残留情况,与四周时所记录数据做统一分析,经SPSS13.0统计软件Fisher确切概率法检验,实验组与对照组之间有显著性差异(P<0.05),表明应用自酸蚀粘接剂的样本在去除托槽时较少有粘接剂残留在牙面上。用显微硬度测试仪测定釉质的显微硬度值(KHN),四周时,实验组硬度平均值高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);八周时,实验组和对照组的硬度值与四周时相比均有下降,但对照组降低幅度更大,实验组和对照组釉质硬度平均值之差加大,两组硬度值相比有显著性差异(P<0.01)。说明随着酸蚀时间的延长,牙釉质脱矿呈上升趋势,实验组牙面牙釉质KHN高于对照组,对照组样本的牙釉质脱矿较实验组严重。八周时进行扫描电镜观察,可见实验组牙釉质表面有散在分布的不规则灶样孔和微孔样结构和位置较浅的浅碟状凹陷,但质地、密度未见大的变化;对照组牙釉质表面凹凸不平,可见深而密集的孔状凹陷结构,凹陷区为大小不等,形状不规则的坑状结构,质地不均匀,密度下降。实验组粘接剂与牙釉质的粘接面可见有短而不均匀的树脂突形成,对照组粘接剂和牙釉质的粘接面结合紧密,树脂突长而均匀,粘接面无明显裂隙。牙齿磨片光镜观察并应用Mias-2000图象分析系统分析:四周时,实验组与对照组牙釉质表面酸蚀区域釉质脱矿病损深度无显著差别( P>0.05),八周时,对照组牙釉质表面酸蚀区域釉质脱矿病损深度明显大于实验组,经配对t检验表明2组间差异有非常显著性。(P<0.01)结论本研究认为由Self-etching primer+TransbondXT所构成的自酸蚀粘结技术可以减轻正畸粘接导致的釉质脱矿和釉质损伤,且由于酸蚀剂和封闭剂结合为酸性封闭剂,临床操作时酸蚀、封闭同时进行,一次完成,易于操作,避免了双组分调拌时带来的污染和

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
正文  9-26
  前言  9-10
  材料和方法  10-13
  结果  13-15
  讨论  15-18
  结论  18-19
  参考文献  19-21
  附图  21-26
综述  26-33
  正文  26-31
  参考文献  31-33
个人简介  33
主要学习工作简历  33-34
致谢  34

自酸蚀粘接技术对牙釉质脱矿影响的实验研究

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